卡环的分类

卡环的分类

2016-10-14 16:03:28

卡环的分类
卡环的种类很多,分类方法不一,除根据卡环与观测线关系分类外,一般常按制作方法、卡环臂的数目进行分类。
根据制作方法分类

①铸造卡环:是经蜡型制作、包埋,用高熔合金通过铸造工艺制作而成。铸造卡环包括圆环形卡环和杆状卡环。 圆环形卡环:包绕基牙3个面和4个轴线角,即包绕基牙牙冠3/4以上,形似圆圈,故名圆环形卡环。这种卡环为Aker(1936)首先应用,故又称Aker卡环。圆环形卡环适用于牙周组织健康、牙冠外形好的基牙上,其支持、固位和稳定作用均好。 杆状卡环:杆状卡环是Roach(1934)首先提出的,故又名Roach卡环。这种卡环有相对独立的颊侧臂和舌侧臂,卡环臂是从基托的金属支架、基托内的固位网或大小连接体伸出,经牙龈到基牙唇颊面凸点下倒凹区。其固位作用是由下而上呈推型固位,故亦称推型卡环。适用于后牙游离缺失的基牙,其固位作用好,但稳定作用差。

②弯制卡环:弯制卡环是采用圆形不锈钢丝弯制而成。一般磨牙卡环用直径0.9~1.Omm(20~19号)的钢丝,前磨牙及前牙卡环用直径0.8~0.9mm(20~20号)钢丝。支托用直径1.2mm(18号)不锈钢丝压扁弯制而成,若用铸造支托更好。由于这类卡环与基牙表面呈线形接触,接触面积小,光滑、易清洁、基牙致龋率低,且制作设备简单,操作简便,容易调改,经济耐用,故目前临床上仍广泛采用。

铸造和弯制卡环的设计形式:

圈形卡环(又称环状卡环):多用于孤立的*后一颗磨牙,并向近中颊(上颌)或近中舌(下颌)侧倾斜者。卡环几乎围绕整个牙冠轴面,卡环臂具有弹性的尖*止于上颌磨牙的近中颊侧或下颌磨牙的近中舌侧倒凹区。铸造圈形卡环可在近远中(牙合)缘设计两个(牙合)支托,其非固位侧卡环臂不应进人倒凹,并应有辅助卡臂支撑。弯制圈形卡环则只有近中(牙合)支托,非固位侧卡环臂应将基托延长*远中包绕,起加固和对抗臂作用,以避免卡环臂太长变形。

回力卡环:常用于后牙游离端缺失,基牙为前磨牙或尖牙,牙冠较短或呈锥形,其特点是:卡环臂尖*位于基牙唇(颊)侧倒凹区,绕过基牙远中面与(牙合)支托相连接,再转向舌侧非倒凹区形成对抗臂,并在基牙近中舌侧通过小连接体与腭(舌)杆相连。若卡环臂尖*位于基牙舌侧倒凹区(如下颌基牙向舌侧严重倾斜),卡环臂与远中(牙合)支托相连并转向颊侧,于近中通过小连接体与基托金属支架相连,则称为反回力卡环。二者均为铸造卡环,由于远中(牙合)支托不直接与基托相连接,抬力先通过人工牙和基托传到黏膜和牙槽嵴,再迁回传*基牙,这就减轻了基牙的负荷,具有应力中断作用。

联合卡环:由两个卡环通过共同的卡环体连接而成,卡环体位子相邻两基牙(牙合)外展隙与伸向(牙合)面的支托相连。适用于牙弓一侧缺牙,另一侧基牙牙冠短而稳固,或相邻两牙间有间隙者。联合卡环支持固位和稳定作用均好,并可防止食物嵌塞。联合卡环只能铸造法制作。

对半卡环:由颊舌两个单独的、相对的国环形卡环臂和近远中(牙合)支托构成,用于前后有缺隙的、孤立的前磨牙或磨牙上。对半卡环支持固位作用都强,其制作方法可以铸造亦可弯制。

尖牙卡环:常用于尖牙上的一种铸造卡环,卡环由近中切支托顺尖牙舌面近中边缘嵴向下到舌隆突,再向上经舌面远中边缘嵴*尖牙远中切角,越过切外展隙继续下降到唇面形成卡环臂,其尖*止于唇面近中倒凹区。具有良好的支持、固位作用。

延伸卡环:又称长臂卡环,卡环臂同时与两个基牙接触。卡环的坚硬部分放在近缺隙基牙的非倒凹区,起夹板作用;而弹性部分伸*相邻的另一基牙的倒凹区,起固位作用。常用于近缺隙基牙松动或牙冠外形差的基牙。延伸卡环可以铸造也可以弯制。

连续卡环:放置在两个以上的余留牙上,常用不锈钢丝弯制。此卡环无游离臂端,借连续的卡环臂中间部分,弹性较大处进人基牙倒凹区固位,卡臂其余部分与观测线平齐,卡环体通过(牙合)外展隙伸*舌侧埋人基托内。多用于牙周病患者的牙列缺损修复,既修复失牙,又可以连续卡环臂与舌侧基托做成牙周夹板固定松动牙。 杆状卡环:由铸造法制成,有各种形式的变体,如U形、T形、I形,L形等。UUUU形卡环:与基牙颊面倒凹区为点状接触,适用于牙冠长的基牙,观测线偏眼方,在其近中或远中线角处有适当倒凹者。TTTT形卡环:是杆状卡环*常用的一种形式,弹性好,常用于远中游离端缺失的一可摘局部义齿,但此类卡环易积存食物,显露金属。IIII形卡环:与基牙颊面倒凹区呈点状接触,弹性好,显露金属少,较美观,不嵌塞食物,但舌侧须有对抗臂。 LLLL形卡环:与基牙颊面倒凹区呈点状接触,弹性好,易于清洁。 杆状卡环的形态和种类还很多,应用广泛,其主要优点是弹性好,与基牙接触面小,固位作用强,对基牙损伤小,显露金属少、美观,而且基牙可保持生理性运动。其主要缺点是稳定作用不如圆环形卡环,易积存食物,损坏后不易修理。